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四川卫生学校护理专业多少分

    来源网站:dazhou.zhunkua.com   更新日期:2018-02-14 00:40:31  信息编号:65Z36711

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褥疮的预防和护理基础护理:

一、概念

褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。

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二、褥疮发生的原因与诱因

1.原因

(1)物理力的联合作用造成褥疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力

①压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害医学教育|网搜集整理

②摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦

③剪力:与体位密切相关是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的

(2)理化因素刺激长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染

(3)机体营养不良常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人营养不良是发生褥疮的内在因素

2.诱因

(1)年龄

(2)活动能力下降

(3)感觉能力下降

(4)单位面积下承受压力过大

三、褥疮易发部位

1.仰卧位枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部*易发生褥疮

2.侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内髁、外髁)、踝部(内踝、外踝)等

3.俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等

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